医保微调研（医保调研课题题目例子）

今天给各位分享医保微调研的知识，其中也会对医保调研课题题目例子进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、大病医保新政何时实施
• 2、重庆普惠型医疗保险
• 3、公立医院连续亏损追责吗
• 4、医保报销存在的困难

大病医保新政何时实施

武汉市医保新政策自4月10日起实施，主要包括以下几个方面：取消门诊报销起付线，退休人员和在职人员报销比例分别提高5%-10%和3%。大病医保由每年几万元提高到几十万元。

为完善大病保障制度，切实减轻群众医疗费用垫付负担。从2023年起，大病保险政策的保障范围，和保障水平将执行新标准。以进一步提升医保政策的普惠性，可及性和可持续性。

从2023年1月1日起，职工医保门诊最高支付限额取消，其中2万元以下的报销比例还是不变，2万元以上在职职工报销比率60%，退休人员报销比率80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

促进三重制度互补衔接 挥基本医保主体保障功能，严格执行基本医保支付范围和标准，实施公平适度保障；增强大病保险减负功能，探索完善大病保险对低保对象、特困人员和返贫致贫人口的倾斜支付政策，发挥补充保障作用。

重庆普惠型医疗保险

1、重庆渝惠保保费统一，保费69元/人/年，最高200万保障。

2、重庆渝惠保是一款普惠型补充商业医疗险产品，只要是重庆市基本医疗保险参保人就能买，包括城镇职工医保、城乡居民医保、新农合，注意这款医疗险报销前需经医保结算，否则不能报。

3、“一开”是指城镇职工医疗保险个人账户的开立，用于支付与家庭的互助。职工医疗保险的参保群体，可以利用个人账户余额为自己和父母、配偶、子女购买保险，充分发挥个人账户的功能，统筹互助，保障健康。

4、投保保险就是为了获得保障，这是用户投保保险的首要目的。目前，重庆当地就推出了各式各样的保险产品，其中重庆渝快保是一款城市定制普惠型商业补充医疗保险，能满足大部分用户对医疗保险的需求。

5、渝快保是重庆一款专属的普惠型商业补充医疗险产品，是由重庆市医保局和重庆市因保监局指导和监督的产品，专为重庆市基本医保参保人定制，只要参加了重庆市基本医保就可以投保，可在一定程度上提高参保人的医疗保障。

公立医院连续亏损追责吗

1、对连续亏本的公立医院，应理解：要为之寻找一本较清楚的账，而非继续混淆一本较模糊的账。投资和建设使很多医院在很多年亏损，运营和产出常能看出另一番意义。

2、纠错与赔偿：医院需要立即纠正错误，确保患者得到正确的药物治疗。同时医院需要承担因发错药而导致的患者健康问题的赔偿责任。

3、疫情状况之下，很多公立医院选择出钱出力，导致支出大于收付，所以无***常运行，在疫情期间更多的人力物力都需要更多经济支出和物资支出，是市场价的2~3倍，对于公立医院还要承担相应社会责任，所以存在倒闭现象。

4、在由于这些负债，所以这家医院最后倒闭了，本来这家医院的工资每个人有几千块钱，但是最后却压榨到了只有1000多块钱的工资了，相信这些员工后面也都离开了吧，他们也万万没有想到一家公立医院竟然会倒闭。

5、部分非***肺炎患者的医疗服务受到一定程度影响。各地要充分认识到，恢复正常医疗服务不仅直接关系到患者基本就医权利保障，关系到人民群众生命健康，也关系到民生改善和社会和谐稳定。

6、此外，一些社会医保基金并不能按时足额到账，也会给医院带来压力。三甲医院在医保结算中存在较大风险，可能会出现亏损的情况。

医保报销存在的困难

1、根据我国《社会保险法》第三十条的规定，交通事故、打架斗殴等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。

2、法律主观：医保工作存在的问题有： 职工参与统筹面较小，社会化程度不高。 医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益。 相关制度改革衔接配套程度不够。

3、医保零星报销存在的问题如下：审核不够精准，零星报销审核完全依靠人工逐条纸质审核，存在不完成精准的问题。审核效率低，医疗保险覆盖人群不断增多，参保体量不断增大，待遇享受人次持续升高，人工审核速度慢。

4、中医药医保报销存在报销范围窄、医保标准不统报销流程繁琐等问题。

5、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。

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